Ile zabiegów rehabilitacyjnych pokrywa NFZ w ramach refundacji? To jedno z najczęściej zadawanych pytań przez pacjentów i ich rodziny korzystające z polskiego systemu ochrony zdrowia. W 2025 roku NFZ rozlicza konkretne limity dotyczące liczby refundowanych zabiegów rehabilitacyjnych oraz wprowadza nowe regulacje, które wpływają na zakres i organizację świadczeń zarówno w placówkach, jak i w domu pacjenta[1][3].
Limit refundowanych zabiegów rehabilitacyjnych przez NFZ
W roku kalendarzowym pacjent ma prawo do maksymalnie 80 dni zabiegowych rehabilitacji refundowanej przez NFZ. W ciągu każdego z tych dni można skorzystać nawet z 5 zabiegów. Oznacza to, że jeden pacjent może w praktyce uzyskać do 400 refundowanych zabiegów rehabilitacyjnych rocznie (80 dni x 5 zabiegów dziennie). Ten limit obowiązuje niezależnie od formy rehabilitacji, czyli zarówno w trybie ambulatoryjnym, stacjonarnym, dziennym, jak i domowym[1].
Jasno określone limity ułatwiają monitorowanie dostępności świadczeń i planowanie terapii, przy czym w gestii lekarza prowadzącego leży indywidualne dobranie rodzaju rehabilitacji do potrzeb i rokującego efektu leczenia[1].
Wymagania formalne – skierowanie na rehabilitację
Podstawą do skorzystania z rehabilitacji refundowanej przez NFZ jest skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Takie skierowanie wystawić może zarówno lekarz rodzinny, jak i lekarz specjalista, np. ortopeda lub neurolog[1].
Skierowanie stanowi kluczowy dokument umożliwiający rejestrację w placówce realizującej kontrakt z NFZ. W dokumencie powinny znaleźć się szczegóły dotyczące stanu zdrowia pacjenta, wskazania do rehabilitacji oraz preferowana forma świadczenia. Dopiero ze skierowaniem możliwy jest dostęp do świadczeń finansowanych przez NFZ[1].
Rodzaje rehabilitacji refundowanej przez NFZ
NFZ refunduje różne formy rehabilitacji leczniczej. Wśród dostępnych opcji znajdują się: rehabilitacja ambulatoryjna (realizowana w przychodni lub gabinecie), rehabilitacja domowa (prowadzona w domu pacjenta), rehabilitacja dzienna (oddziały dzienne) oraz rehabilitacja stacjonarna (hospitalizacja na oddziale rehabilitacji)[1].
Wybór rodzaju rehabilitacji zależy od oceny stanu zdrowia, rodzaju schorzenia oraz możliwości placówki. Rehabilitacja na NFZ obejmuje leczenie po urazach, chorobach przewlekłych układu ruchu i układu nerwowego, a także rekonwalescencję po poważnych incydentach zdrowotnych[1][2].
Aktualne i planowane zmiany w programach rehabilitacyjnych NFZ i ZUS
W 2025 roku weszły w życie nowe regulacje dotyczące programów rehabilitacyjnych finansowanych przez ZUS, rozszerzające zakres darmowej rehabilitacji o osoby z chorobami ośrodkowego układu nerwowego oraz pacjentów po wypadkach wymagających wczesnego rozpoczęcia leczenia usprawniającego[2].
Jednocześnie NFZ planuje wprowadzenie zmian w organizacji, rozliczaniu oraz finansowaniu rehabilitacji ambulatoryjnej i domowej. Nowe podejście przewiduje precyzyjne określenie udziału personelu medycznego, a także etapowe wdrażanie zmian dla poprawienia jakości i dostępności świadczeń[3].
Jak wygląda proces uzyskania rehabilitacji na NFZ?
Proces leczenia w ramach rehabilitacji refundowanej przez NFZ zawsze rozpoczyna się od wizyty u lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który ocenia stan pacjenta i decyduje o wystawieniu skierowania[1].
Realizacja świadczeń jest następnie uzależniona od rodzaju schorzenia, wskazań medycznych, dostępności terminów w placówkach oraz limitów finansowych przewidzianych przez NFZ. Współpraca pomiędzy NFZ a ZUS dodatkowo poszerza grupę beneficjentów, umożliwiając dostęp do bezpłatnej rehabilitacji osobom z określonymi wskazaniami zdrowotnymi[2][3].
Podsumowanie kluczowych zasad refundacji zabiegów rehabilitacyjnych przez NFZ
Podstawowe zasady przyznawania refundacji rehabilitacji przez NFZ są jasne – to maksymalnie 80 dni zabiegowych rocznie, do 5 zabiegów dziennie. Należy posiadać aktualne skierowanie od lekarza, a rehabilitacja może być realizowana w różnych modelach, w zależności od diagnozy i potrzeb pacjenta[1].
Od 2025 roku zakres i organizacja świadczeń oraz współpraca z ZUS będą podlegały dalszym zmianom, co pozwoli na jeszcze większą dostosowalność usług do oczekiwań i stanu zdrowia pacjentów[2][3].
Źródła:
- [1] https://www.poradnikzdrowie.pl/aktualnosci/rehabilitacja-na-nfz-jak-czesto-mozesz-z-niej-korzystac-w-2025-roku-aa-w9rL-jE7G-3TJ1.html
- [2] https://portal.abczdrowie.pl/bezplatna-rehabilitacja-lecznicza-wazne-zmiany-w-programach-zus-i-nfz/7144924466510816a
- [3] https://www.mzdrowie.pl/fakty/nfz-zmienia-zarzadzenie-dotyczace-rehabilitacji-ambulatoryjnej-i-domowej/
fizjoterapeutaiprawo.pl to specjalistyczna platforma łącząca świat fizjoterapii z rzeczywistością prawną. Portal dostarcza praktycznej wiedzy dla fizjoterapeutów prowadzących własne gabinety i wszystkich zainteresowanych bezpieczną praktyką zawodową.