Chcesz uzyskać skierowanie na rehabilitację od lekarza rodzinnego? To ważny krok, jeśli planujesz leczenie lub zabiegi finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), a cała procedura jest jasno określona i zrozumiała już od pierwszego kontaktu z lekarzem [1]. W poniższym artykule dowiesz się, kto ma uprawnienia do wystawienia skierowania, jakie są rodzaje rehabilitacji dostępnej w ramach publicznego systemu, jak wygląda cały proces oraz jakie limity świadczeń obowiązują.
Kto może wystawić skierowanie na rehabilitację?
Skierowanie na rehabilitację jest dokumentem potwierdzającym potrzebę podjęcia leczenia usprawniającego, wystawianym przez uprawnionego lekarza [1]. Lekarz rodzinny, czyli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), ma prawo legalnie wystawić takie skierowanie [1]. Oprócz lekarza rodzinnego uprawnienia te mają również lekarze specjaliści, w tym ortopedzi, neurolodzy, kardiolodzy oraz lekarze rehabilitacji ruchowej [1].
Od 10 stycznia 2023 roku skierowania wystawia się wyłącznie w formie elektronicznej jako e-skierowania. Ta forma dokumentu usprawnia obsługę oraz umożliwia sprawniejszą kontrolę i szybkie realizowanie świadczeń [1][4].
W jakich przypadkach lekarz rodzinny wystawia skierowanie?
Lekarz rodzinny może wystawić e-skierowanie na rehabilitację, jeśli podczas konsultacji i na podstawie dokumentacji medycznej uzna, że rehabilitacja jest konieczna dla poprawy stanu zdrowia pacjenta [1][2]. Dokument ten potwierdza diagnozę oraz określa typ i cel rehabilitacji – na przykład ambulatoryjnej, domowej, dziennej czy specjalistycznej dla dzieci z wadami rozwojowymi [1].
Aby uzyskać skierowanie na rehabilitację w ramach NFZ, należy zgłosić się do lekarza rodzinnego na wizytę oraz dostarczyć wyniki badań i informacje o objawach bądź utrudnieniach w codziennym funkcjonowaniu [1][2].
Jak przebiega proces uzyskania skierowania na rehabilitację?
Podstawowy proces rozpoczyna się od wizyty pacjenta u lekarza rodzinnego, który ocenia stan zdrowia na podstawie wywiadu i badań [1][2]. Jeśli zachodzi taka potrzeba, lekarz wprowadza dane do systemu i generuje elektroniczne skierowanie [1][4].
System informatyczny przesyła e-skierowanie bezpośrednio do wybranej placówki rehabilitacyjnej lub udostępnia kod pacjentowi, który ten przekazuje podczas rejestracji w wybranym ośrodku [1]. Skierowanie uprawnia do realizacji terapii zarówno ambulatoryjnej, domowej, jak i w specjalistycznych ośrodkach (w zależności od wskazań) [1].
Rodzaje rehabilitacji i limity NFZ
W ramach skierowania od lekarza rodzinnego można uzyskać dostęp do różnych typów rehabilitacji:
- Rehabilitacja ambulatoryjna: do 5 zabiegów dziennie przez 10 dni terapeutycznych [1].
- Rehabilitacja domowa: do 80 dni zabiegowych [1].
- Rehabilitacja dzienna: do 30 dni w ośrodku [1].
- Rehabilitacja dzieci z wadami rozwojowymi: do 120 dni [1].
Liczba oraz czas trwania zabiegów jest ściśle określona i limitowana przez NFZ w zależności od typu leczenia [1].
Rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji ZUS
W przypadku szczególnych potrzeb, takich jak prewencja rentowa, ZUS wydaje odrębne orzeczenia i pokrywa koszty rehabilitacji, w tym leczenia, pobytu oraz dojazdu [3]. Standardowo, rehabilitacja w ramach ZUS trwa 24 dni, jednak ordynator ośrodka i ZUS mogą wydłużyć lub skrócić ten okres zgodnie z indywidualnymi wskazaniami [3].
Czy można uzyskać skierowanie od lekarza prywatnego?
Skierowanie na rehabilitację od lekarza prywatnego jest możliwe, jednak realizacja świadczeń finansowanych przez NFZ wymaga uzgodnienia z lokalnym oddziałem Funduszu oraz akceptacji skierowania przez wybraną placówkę [2]. Warunkiem jest zgodność dokumentu ze standardami oraz realizacja wymogów formalnych określonych przez system publiczny [2].
Podsumowanie najważniejszych zasad
Aby uzyskać skierowanie na rehabilitację od lekarza rodzinnego:
- Umów wizytę u lekarza POZ
- Przedstaw komplet aktualnych badań oraz dolegliwości
- Poczekaj na wystawienie e-skierowania (od 10 stycznia 2023 wyłącznie elektronicznie)
- Zarejestruj się w wybranym ośrodku lub skorzystaj z rehabilitacji domowej – w granicach określonych limitów NFZ
- Pamiętaj o możliwości rehabilitacji finansowanej przez ZUS w szczególnych przypadkach
Dokument ten jest niezbędnym potwierdzeniem diagnozy oraz potrzeby leczenia usprawniającego na koszt publiczny, a e-skierowanie przyspiesza i upraszcza obsługę tego procesu [1][2][4].
Źródła:
- [1] https://optimacare.pl/2023/skierowanie-na-rehabilitacje/
- [2] https://proassist.pl/slownik/skierowanie-na-rehabilitacje-od-lekarza-prywatnego/
- [3] https://www.zus.pl/en/swiadczenia/prewencja-i-rehabilitacja/prewencja-rentowa/kierowanie-na-rehabilitacje-lecznicza-w-ramach-prewencji-rentowej-zus
- [4] https://www.infor.pl/prawo/prawa-konsumenta/prawa-pacjenta/5670363,rehabilitacja-lecznicza-skierowanie.html
fizjoterapeutaiprawo.pl to specjalistyczna platforma łącząca świat fizjoterapii z rzeczywistością prawną. Portal dostarcza praktycznej wiedzy dla fizjoterapeutów prowadzących własne gabinety i wszystkich zainteresowanych bezpieczną praktyką zawodową.