Które ubezpieczenie pokrywa koszty rehabilitacji leczniczej? Odpowiedź brzmi: publiczne ubezpieczenie zdrowotne realizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) finansuje świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej [1][3].
Na czym polega rehabilitacja lecznicza?
Rehabilitacja lecznicza to proces leczenia obejmujący działania mające na celu przyspieszenie regeneracji organizmu oraz zmniejszenie skutków chorób i urazów fizycznych i psychicznych [2]. Ten typ rehabilitacji jest kluczowym elementem wsparcia osób borykających się z dysfunkcjami wynikającymi z urazów, chorób narządu ruchu, schorzeń onkologicznych, układu nerwowego, krążenia czy oddechowego [2]. Dzięki odpowiednio prowadzonej terapii możliwy jest powrót do efektywnego funkcjonowania w życiu społecznym i zawodowym [2].
Kto finansuje koszty rehabilitacji leczniczej?
Koszty rehabilitacji leczniczej pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) w ramach systemu publicznego ubezpieczenia zdrowotnego [1][3]. Prawo do korzystania z tych świadczeń przysługuje wszystkim ubezpieczonym na podstawie przepisów ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 listopada 2013 r. [1].
Zakres usług oraz organizacja leczenia określone są rozporządzeniem, które reguluje m.in. czas trwania i formy rehabilitacji [1].
Jak przebiega proces uzyskania rehabilitacji leczniczej z NFZ?
Podstawą skorzystania z rehabilitacji finansowanej przez NFZ jest skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego współpracującego z Narodowym Funduszem Zdrowia [3]. W przypadku niektórych świadczeń konieczna jest konsultacja lekarza specjalisty [3]. Czasami, gdy wymaga tego stan zdrowia, lekarz prowadzący może przedłużyć okres terapii – wymaga to akceptacji odpowiedniego oddziału NFZ [3].
Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne jest ważne przez 30 dni od daty wystawienia, a jeden cykl terapeutyczny obejmuje maksymalnie 10 dni zabiegowych [3].
Obszary i formy realizacji rehabilitacji leczniczej
Rehabilitacja lecznicza realizowana jest w trzech podstawowych obszarach:
- Prewencja rentowa
- Rehabilitacja zdrowotna prowadzona przez NFZ
- Rehabilitacja zawodowa i społeczna osób niepełnosprawnych [2]
Pacjenci mogą korzystać ze świadczeń w różnych warunkach: ambulatoryjnych (np. w przychodniach), domowych, na oddziale dziennym oraz w trybie stacjonarnym (np. w ośrodkach rehabilitacyjnych) [1][3].
Kto może skorzystać z rehabilitacji finansowanej przez NFZ?
Prawo do rehabilitacji finansowanej przez NFZ na podstawie skierowania lekarskiego mają osoby, które doświadczyły urazów, chorują na schorzenia układu ruchu lub nerwowego, cierpią na choroby przewlekłe, czy są osobami niepełnosprawnymi wymagającymi wsparcia leczniczego, zawodowego oraz społecznego [2].
Zależności prawne i organizacyjne dotyczące rehabilitacji leczniczej
Rehabilitacja lecznicza przysługuje na ściśle określonych zasadach, wynikających z przepisów ustawowych i rozporządzeń, które precyzują zasady kierowania pacjentów oraz zakres przyznawanych świadczeń [1].
Kluczowe dla organizacji i finansowania terapii są: rozporządzenie Ministra Zdrowia określające czas trwania i formy rehabilitacji oraz ścisła współpraca placówek medycznych z NFZ [1].
Podsumowanie: Które ubezpieczenie finansuje koszty rehabilitacji leczniczej?
Koszty rehabilitacji leczniczej pokrywa w Polsce wyłącznie Narodowy Fundusz Zdrowia, w ramach publicznego ubezpieczenia zdrowotnego, na podstawie skierowania od odpowiedniego lekarza [1][3]. Świadczenia obejmują zarówno zabiegi fizjoterapeutyczne, jak i szeroki zakres terapii prowadzonych w warunkach ambulatoryjnych, domowych, dziennych i stacjonarnych [1][3]. Warunki korzystania z tych usług są jasno określone w przepisach prawa oraz obowiązujących rozporządzeniach [1].
Źródła:
- [1] https://www.praktyczna-ortopedia.pl/artykul/formy-rehabilitacji-leczniczej-dla-pacjentow-ortopedycznych-finansowane-przez-nfz
- [2] https://www.nik.gov.pl/plik/id,23967,vp,26707.pdf
- [3] https://www.nfz-warszawa.pl/dla-pacjenta/co-kazdy-pacjent-wiedziec-powinien/ehabilitacjalecznicza/
fizjoterapeutaiprawo.pl to specjalistyczna platforma łącząca świat fizjoterapii z rzeczywistością prawną. Portal dostarcza praktycznej wiedzy dla fizjoterapeutów prowadzących własne gabinety i wszystkich zainteresowanych bezpieczną praktyką zawodową.