Ile NFZ płaci za punkt w rehabilitacji w obecnym systemie?

Ile NFZ płaci za punkt w rehabilitacji w obecnym systemie? Odpowiedź jest precyzyjna: cena punktu w rehabilitacji ambulatoryjnej oraz domowej wynosi obecnie około 1,39 zł [2][5]. Ta wartość stanowi podstawowy przelicznik finansowy wszystkich rozliczeń świadczeń fizjoterapeutycznych, wpływając bezpośrednio na finansowanie i wynagrodzenia podmiotów leczniczych realizujących kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Wyznaczanie ceny punktu w rehabilitacji

Punkt w rehabilitacji to jednostka rozliczeniowa, którą NFZ wykorzystuje do wyceny i finansowania poszczególnych procedur fizjoterapeutycznych [2]. Kluczowa wartość punktowa aktualnie wynosi 1,39 zł zarówno dla świadczeń ambulatoryjnych, jak i domowych [2][5]. Wycena ta ustalana jest w drodze postępowań konkursowych, w których NFZ wyznacza tzw. cenę oczekiwaną dla punktu rehabilitacji – do takiej ceny mogą zgłaszać swoje oferty świadczeniodawcy [2].

Procedura ustalania wartości punktu polega na analizie rzeczywistych kosztów świadczeń, dostępności usług, a także możliwości budżetowych Funduszu [2]. NFZ weryfikuje składane oferty, uwzględniając aktualne warunki rynkowe, inflację i wzrost wydatków na energię [4]. Cenę punktu rehabilitacyjnego można uznać za główny wskaźnik finansowania dla większości procedur fizjoterapeutycznych w Polsce.

Zmiany w rozliczaniu rehabilitacji od 2025 r.

Od 2025 roku NFZ wdraża etapowe zmiany w systemie rozliczania rehabilitacji leczniczej [1]. Do czerwca 2025 roku proporcja rozdziału świadczeń między rehabilitacją domową a ambulatoryjną ma wynosić 50/50, natomiast w drugiej połowie 2025 r. osiągnie 20/80 na korzyść rehabilitacji ambulatoryjnej. Ostateczne, pełne rozdzielenie form nastąpi od stycznia 2026 roku [1].

Od tego czasu rehabilitacja domowa i ambulatoryjna będą rozliczane z osobnych kontraktów, choć już obecnie NFZ stosuje do nich zbliżone stawki punktowe [1][2]. Celem tych zmian jest uszczelnienie systemu, lepsze dostosowanie świadczeń do potrzeb pacjentów i poprawa dostępności rehabilitacji domowej, szczególnie w powiatach oraz dla osób o ograniczonej mobilności [1].

Jak NFZ rozlicza świadczenia w rehabilitacji?

Świadczeniodawcy rozliczający rehabilitację mają kontraktowany limit punktów, natomiast wynagrodzenie za wykonane procedury jest określane na podstawie iloczynu liczby punktów i ustalonej ceny za punkt [2][5]. Każda zrealizowana usługa w rehabilitacji ambulatoryjnej lub domowej odpowiada określonej liczbie punktów, zgodnie z taryfikatorem NFZ [2].

Równocześnie Fundusz modyfikuje taryfy, reagując na czynniki makroekonomiczne jak inflacja czy wzrost kosztów prowadzenia placówek zdrowotnych [4]. Dzięki tym mechanizmom punkty oraz stawki za ich realizację mają odzwierciedlać aktualne realia rynkowe i możliwości finansowe systemu ochrony zdrowia.

Wpływ zmian budżetowych na stawkę punktu

Budżet NFZ na 2025 r. wzrósł o 8,75 mld zł – środki te w części przeznaczone są na poprawę finansowania usług rehabilitacyjnych [4]. Wzrost nakładów już przekłada się na podniesienie oraz zachowanie korzystnej ceny punktu w rehabilitacji na poziomie 1,39 zł [2][5].

NFZ zapowiada kolejne aktualizacje taryf oraz wycen, biorąc pod uwagę m.in. dynamikę kosztów energii i innych składników cenotwórczych świadczeń medycznych [4]. Stała korekta wycen ma zapewnić stabilność systemu i zwiększyć dostępność usług rehabilitacyjnych.

Podsumowanie – cena za punkt w praktyce kontraktów NFZ

Kluczowym elementem systemu rozliczeń świadczeń fizjoterapeutycznych do końca 2024 i przez cały 2025 rok pozostaje cena punktu wynosząca 1,39 zł zarówno w rehabilitacji ambulatoryjnej, jak i domowej [2][5]. Trwający proces reform i etapowy rozdział obu form świadczeń zapewniają, że wyceny pozostaną zbliżone oraz transparentne [1].

Systematyczne zwiększanie budżetu NFZ i wprowadzanie kolejnych aneksów finansowych są odpowiedzią na potrzeby rynku oraz konieczność zabezpieczenia właściwego poziomu finansowania usług – z korzyścią dla pacjentów i placówek medycznych [4]. Stawka punktowa stanowi stabilną podstawę do wyliczania kontraktów, przeliczania rozliczeń i planowania działalności w sektorze rehabilitacji w Polsce.

Źródła:

• [1] https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/zmiany-w-rehabilitacji-ambulatoryjnej-nie-w-dwoch-lecz-w-trzech-krokach,8714.html
• [2] https://www.nfz-warszawa.pl/dla-swiadczeniodawcow/kontraktowanie/konkursy/kontraktowanie-2025-rehabilitacja-lecznicza-postepowanie-uzupelniajace,1686.html
• [4] https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/zarzadzenia-prezesa-nfz-podpisane-budzet-zmieniony-pora-na-aneksy-do-umow-z-placowkami-medycznymi,8809.html
• [5] https://www.nfz-rzeszow.pl/informacje-ogolne/aktualnosci/informacje-ogolne/komunikat-dotyczacy-ceny-oczekiwanej-nfz-obowiazujacej-w-postepowaniach-konkursowych-ogloszonych-22-07-2025-r-w-zakresie-fizjoterapii-ambulatoryjnej,art2840/