Jak często można korzystać z rehabilitacji finansowanej przez NFZ? Odpowiedź determinują konkretne wytyczne i limity obowiązujące w systemie świadczeń zdrowotnych, które uwzględniają formę rehabilitacji, wskazania medyczne oraz sposób finansowania przez NFZ. Decydujące są także zmiany prawne wchodzące w życie w 2025 roku, zwłaszcza zasada 50/50 w odniesieniu do fizjoterapii domowej[3][1].
Podstawy korzystania z rehabilitacji finansowanej przez NFZ
Podstawą skorzystania z rehabilitacji na NFZ jest ważne skierowanie lekarskie. Może je wystawić lekarz posiadający kontrakt z NFZ, np. lekarz rodzinny, lekarz specjalista rehabilitacji medycznej, ortopeda lub neurolog. Na skierowaniu lekarz określa formę rehabilitacji (ambulatoryjna, domowa, dzienna bądź stacjonarna) oraz wskazuje miejsce realizacji świadczenia[2][7].
Forma terapii dobierana jest indywidualnie do potrzeb oraz stanu zdrowia pacjenta. Wskazaniem do rehabilitacji mogą być następstwa urazów, przebytych chorób, a także trudności w poruszaniu się, wynikające z chorób przewlekłych[2].
Limity i częstotliwość świadczeń rehabilitacyjnych
W przypadku rehabilitacji ambulatoryjnej na NFZ obowiązują jednoznaczne limity. Standardowy cykl terapeutyczny obejmuje do 5 zabiegów dziennie przez 10 kolejnych dni. O ilości i rodzaju zabiegów decyduje lekarz kierujący, uwzględniając możliwości zdrowotne i potrzeby pacjenta[7][2].
Możliwość powtarzania cyklu rehabilitacyjnego zależy od nowego wskazania lekarskiego oraz dostępności terminów w placówkach realizujących umowy z NFZ. Lekarz każdorazowo analizuje wskazania medyczne i decyduje o ewentualnej kontynuacji terapii[2].
Dodatkowo obowiązują ograniczenia dotyczące sumy zabiegów i czasu ich trwania w danym cyklu. W przypadku fizjoterapii domowej oraz dziennej czy stacjonarnej zasady dotyczące częstotliwości oraz liczby zabiegów mogą się różnić w zależności od stanu zdrowia i zaleceń medycznych[7].
Zasada 50/50 oraz zmiany w 2025 roku
Od 1 stycznia 2025 r. kluczowym rozróżnieniem jest podział pomiędzy rehabilitacją ambulatoryjną i domową. NFZ rozdziela te formy i wprowadza ujednolicone ceny za fizjoterapię domową, niezależnie od tego, jak jest realizowana[1][6].
Wprowadzona zasada 50/50 w fizjoterapii domowej oznacza, że maksymalnie 50% czasu pracy fizjoterapeutów w danym podmiocie z kontraktem na fizjoterapię ambulatoryjną może zostać przeznaczone na wizyty domowe[3]. Takie rozwiązanie ma zrównoważyć dostępność świadczeń ambulatoryjnych i domowych oraz poprawić organizację pracy w placówkach. Jednocześnie, wprowadzenie bonifikaty (współczynnik 0,92) dla fizjoterapii domowej realizowanej na podstawie kontraktu ambulatoryjnego, motywuje do zakontraktowania osobnych usług rehabilitacji domowej[6].
Zmiany te mają na celu zwiększenie dostępności do rehabilitacji domowej, zwłaszcza w powiatach z niedoborem takich usług. NFZ planuje ogłaszać dodatkowe konkursy dla nowych świadczeniodawców, co powinno poprawić możliwość skorzystania z rehabilitacji domowej przez osoby z ograniczoną mobilnością[6].
Praktyczna organizacja korzystania z rehabilitacji na NFZ
Uzyskanie skierowania to dopiero początek procedury. Po otrzymaniu skierowania należy je potwierdzić w wybranej placówce mającej umowę z NFZ. Wskazany na skierowaniu rodzaj i miejsce rehabilitacji determinują, z jakich i jak często zabiegów pacjent może skorzystać. Lekarz określa również długość cyklu terapeutycznego oraz częstotliwość wizyt w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta[2][7].
W wybranych przypadkach (np. choroba uniemożliwiająca dojazd do placówki) skierowanie musi jasno wskazywać fizjoterapię domową. W celu ponownego skorzystania z rehabilitacji konieczne jest uzyskanie kolejnego skierowania, przy czym lekarz ponownie ocenia medyczne wskazania do kontynuacji terapii[7].
Podsumowanie: Jak często można korzystać z rehabilitacji NFZ?
Z rehabilitacji finansowanej przez NFZ można korzystać zgodnie z określonymi przepisami: najczęściej w cyklach do 10 dni, maksymalnie 5 zabiegów dziennie. Każdorazowe skorzystanie z kolejnego cyklu wymaga nowego skierowania lekarskiego oraz wynika z indywidualnych potrzeb zdrowotnych pacjenta. O częstotliwości decydują wskazania medyczne oraz aktualne przepisy i limity, w tym nowe zasady rozdziału oraz finansowania świadczeń domowych i ambulatoryjnych w 2025 roku[2][7][1][3][6].
Źródła:
- https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/zmiany-w-rehabilitacji-ambulatoryjnej-nie-w-dwoch-lecz-w-trzech-krokach,8714.html
- https://www.poradnikzdrowie.pl/aktualnosci/rehabilitacja-na-nfz-jak-czesto-mozesz-z-niej-korzystac-w-2025-roku-aa-w9rL-jE7G-3TJ1.html
- https://alertmedyczny.pl/nfz-chce-utrzymac-zasade-50-50-w-fizjoterapii-domowej-do-konca-2025-r/
- https://www.infor.pl/prawo/nowosci-prawne/6840413,program-bezplatnej-rehabilitacji-w-2025-roku-zus-uruchomi-nowe-profil.html
- https://medycznarejestracja.pl/blog/zmiany-w-rehabilitacji-domowej-2025-2026-co-sie-zmienia-dla-fizjoterapeuty/
- https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/informacje-o-swiadczeniach/informacje-o-pozostalych-swiadczeniach/
fizjoterapeutaiprawo.pl to specjalistyczna platforma łącząca świat fizjoterapii z rzeczywistością prawną. Portal dostarcza praktycznej wiedzy dla fizjoterapeutów prowadzących własne gabinety i wszystkich zainteresowanych bezpieczną praktyką zawodową.