Rehabilitacja z NFZ pozwala uzyskać dostęp do profesjonalnych zabiegów fizjoterapeutycznych bez ponoszenia kosztów przez pacjenta. Aby dostać się do rehabilitacji z NFZ bez długiego oczekiwania, niezbędne jest szybkie i prawidłowe przejście przez proces uzyskania skierowania oraz skuteczne monitorowanie wolnych terminów świadczeń. Aktualne zmiany prawne oraz limity nakładane przez NFZ wpływają znacząco na dostępność oraz organizację tych usług. Poniżej znajdziesz sprawdzone informacje i strategie pozwalające zminimalizować czas oczekiwania na rozpoczęcie rehabilitacji domowej lub ambulatoryjnej.
Jak szybko uzyskać skierowanie na rehabilitację z NFZ?
Kluczowy krok to szybka wizyta u lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. To on decyduje o zasadności i rodzaju zalecanej rehabilitacji oraz wystawia skierowanie potrzebne, by rozpocząć proces zapisywania się na zabiegi[5]. W przypadku rehabilitacji domowej lekarz musi uzasadnić brak możliwości samodzielnego korzystania przez pacjenta z placówki ambulatoryjnej[5]. Im szybciej zdobędziesz właściwe skierowanie, tym większe masz szanse na krótsze oczekiwanie na realizację świadczenia, szczególnie w okresach ograniczonej dostępności[4][6].
Warto mieć świadomość, że rehabilitacja domowa przysługuje osobom z istotnie ograniczoną mobilnością i wymaga formalnego potwierdzenia konieczności realizowania świadczeń w domu pacjenta[5].
Zmiany w organizacji rehabilitacji: co powinieneś wiedzieć?
Od 2025 roku rehabilitacja ambulatoryjna i domowa są stopniowo rozdzielane. Oznacza to, że placówki, które do tej pory realizowały oba rodzaje świadczeń, muszą stosować limity czasu pracy fizjoterapeutów na rehabilitację domową[1][2][3][4]. Od stycznia do czerwca 2025 r. limit ten wynosi 50%. W drugiej połowie roku (lipiec-grudzień) już tylko 20% czasu pracy fizjoterapeutów może być przeznaczone na realizację usług rehabilitacyjnych w domach pacjentów[1][2][3][4].
Od 2026 roku oba typy rehabilitacji zostaną całkowicie rozdzielone. Rehabilitacja domowa będzie realizowana wyłącznie przez odrębne, wyspecjalizowane podmioty posiadające stosowne umowy z NFZ, a nie przez ambulatoria[1][2][4][6]. Dzięki tej reformie wzrośnie czytelność ofert, jednak dojdzie do dalszego ograniczenia dostępności usług, szczególnie na obszarach o niewielkiej liczbie podmiotów[4][6].
Limity świadczeń i strategie skrócenia oczekiwania
Placówki rehabilitacyjne działające w ramach NFZ muszą egzekwować następujące limity świadczeń domowych:
- Maksymalnie 80 dni zabiegowych na pacjenta w ciągu roku kalendarzowego[5][7],
- Maksymalnie 5 zabiegów dziennie w 10-dniowym cyklu rehabilitacyjnym[5][7],
- Konkretny procent czasu pracy fizjoterapeuty (2025 r.: 50% do 06.2025 r., 20% od 07.2025 r.) przeznaczony na rehabilitację domową w placówce ambulatoryjnej[1][2][3][4].
Z powodu tych limitów dostępność terminów jest mocno ograniczona, więc należy niezwłocznie po otrzymaniu skierowania kontaktować się z różnymi placówkami, które mają kontrakt z NFZ na rehabilitację domową lub ambulatoryjną[4][6]. Łączność z kilkoma placówkami zwiększa szansę na znalezienie krótszych terminów.
Jeżeli żaden z lokalnych świadczeniodawców nie posiada wolnych miejsc, warto poprosić o wydanie skierowania do innych powiatów lub o przedłużenie skierowania (w przypadkach przekroczenia limitu dni wymagane jest dodatkowe skierowanie i zgoda oddziału NFZ)[7]. Pacjent powinien też monitorować ogłoszenia NFZ dotyczące konkursów w ramach „białych plam” – dokładane są wówczas nowe podmioty obsługujące obszary o niskiej dostępności[6].
Proces uzyskania rehabilitacji domowej z NFZ krok po kroku
1. Wizyta u lekarza ubezpieczenia zdrowotnego: Lekarz ocenia stan zdrowia i jeśli zachodzą wskazania, wystawia skierowanie na rehabilitację domową z uzasadnieniem[5].
2. Wybór i kontakt z placówką: Należy znaleźć placówkę mającą aktualną umowę z NFZ na rehabilitację domową (od 2026 r. tylko wyspecjalizowane podmioty), złożyć skierowanie i ustalić możliwy termin rozpoczęcia zabiegów[1][2][4][6].
3. Ustalenie harmonogramu: Placówka, wraz z pacjentem, planuje terminy zabiegów (max 5 dziennie, max 80 dni rocznie), informując o przysługujących limitach[5][7].
4. Realizacja świadczeń: Fizjoterapeuta wykonuje zabiegi w domu pacjenta zgodnie z harmonogramem i obowiązującymi przepisami NFZ oraz egzekwuje limity czasowe i ilościowe[5][7].
5. W przypadku braku dostępności: Jeśli nie uda się znaleźć placówki z wolnym terminem, należy zwrócić się do lekarza o nowe skierowanie do innego świadczeniodawcy lub skorzystać z informacji o nowych konkursach NFZ na fizjoterapię domową w danym obszarze[2][6].
Aktualne trendy i wyzwania w dostępie do rehabilitacji z NFZ
Reforma systemu polegająca na rozłącznej organizacji rehabilitacji domowej i ambulatoryjnej ma na celu poprawienie efektywności finansowania oraz jakości opieki[1][6]. Wiąże się jednak z ograniczeniem dostępności, szczególnie w regionach, gdzie działalność podmiotów jest ograniczona[6].
NFZ stara się rekompensować te utrudnienia poprzez ogłaszanie konkursów dla nowych świadczeniodawców – zwłaszcza w tzw. „białych plamach”, gdzie występuje brak usług fizjoterapii domowej[6].
Coraz większa kontrola limitów i wydatków skutkuje koniecznością stałego monitorowania zmian w systemie, szybkiego reagowania na nowe zasady oraz dokładnego przestrzegania limitów rocznych i dziennych zabiegów[1][2][4].
Podsumowanie: Jak działać, by skrócić czas oczekiwania na rehabilitację NFZ?
Aby dostać się do rehabilitacji z NFZ bez długiego oczekiwania, należy natychmiast po wystąpieniu wskazań zdrowotnych umówić się do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, uzyskać skierowanie, a następnie zgłosić się do kilku placówek z umową NFZ jednocześnie. Monitorowanie terminów i informowanie się o pojawiających się nowych świadczeniodawcach to kluczowe działania[4][6]. W przypadku przekroczenia limitów lub braku dostępności w najbliższej okolicy można ubiegać się o skierowanie poza miejscem zamieszkania, a także śledzić konkursy NFZ na rehabilitację domową w regionach o niedostatecznej liczbie usług[2][6]. Szybkie działanie, znajomość limitów i przestrzeganie ścieżki formalnej to podstawa skutecznego uzyskania rehabilitacji w ramach NFZ.
Źródła:
- [1] https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/zmiany-w-rehabilitacji-ambulatoryjnej-nie-w-dwoch-lecz-w-trzech-krokach,8714.html
- [2] https://zdrowie.pap.pl/leczenie/niewiadoma-w-rehabilitacji-domowej
- [3] https://fizjoterapeutaiprawo.pl/ile-razy-w-roku-mozna-skorzystac-z-rehabilitacji-nfz/
- [4] https://www.cmmorska.pl/aktualnosci/zmiany-w-rehabilitacji-domowej-nfz-20250911
- [5] https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/informacje-o-swiadczeniach/informacje-o-pozostalych-swiadczeniach/
- [6] https://opieka-senioralna.pl/aktualnosci/zmiany-w-rehabilitacji-domowej-od-2026-roku-3.html
- [7] https://fizjoterapeutaiprawo.pl/ile-zabiegow-medycznych-mozna-wykonac-w-ramach-nfz-w-ciagu-roku/
- [8] https://mbrk.pl/baza-wiedzy/zmiany-prawne/reh-zarzadzenie-nr-59-2025-dsoz-prezesa-narodowego-funduszu-zdrowia-z-dnia-21-lipca-2025-r-w-sprawie-okreslenia-warunkow-zawierania-i-realizacji-umow-w-rodzajach-rehabilitacja-lecznicza-oraz-progra/

fizjoterapeutaiprawo.pl to specjalistyczna platforma łącząca świat fizjoterapii z rzeczywistością prawną. Portal dostarcza praktycznej wiedzy dla fizjoterapeutów prowadzących własne gabinety i wszystkich zainteresowanych bezpieczną praktyką zawodową.
