Elektroniczna dokumentacja medyczna stanowi kluczowy element cyfryzacji ochrony zdrowia w Polsce. Zmiany w sposobie prowadzenia dokumentacji miały wpływ zarówno na placówki medyczne, jak i pacjentów. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje dotyczące daty rozpoczęcia obowiązywania elektronicznej dokumentacji medycznej w Polsce, jej zakresu oraz znaczenia dla systemu opieki zdrowotnej.
Kiedy wprowadzono elektroniczną dokumentację medyczną?
Elektroniczna dokumentacja medyczna w Polsce została oficjalnie wprowadzona przez ustawodawcę w ramach szeroko zakrojonych reform. Początkowy termin wdrożenia ustalono na rok 2018. Przełom w zakresie powszechnego stosowania nastąpił 1 stycznia 2019 roku. Od tego czasu rozpoczęto etapowe wprowadzanie elektronicznej formy prowadzenia dokumentacji.
Od 8 stycznia 2021 roku wszystkie podmioty lecznicze mają obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej w zakresie określonym przepisami prawa. Wdrożenie systemu miało na celu poprawę jakości opieki zdrowotnej, zwiększenie dostępności danych medycznych oraz ułatwienie przepływu informacji między placówkami medycznymi.
Podstawa prawna wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej
Wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w Polsce oparto na ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia. Dokument ten reguluje kwestie prowadzenia, udostępniania oraz przetwarzania dokumentacji w formie cyfrowej. Przepisy jasno określają, jakie typy dokumentacji muszą być dostępne w wersji elektronicznej.
Szczegółowe regulacje dotyczące terminów wdrożenia, zakresu oraz zasad prowadzenia elektronicznych dokumentów medycznych znajdują się również w aktach wykonawczych i rozporządzeniach ministra zdrowia. Dokumentacja prowadzona w formie elektronicznej posiada moc prawną równoważną z dokumentacją papierową.
Zakres i znaczenie obowiązku elektronicznej dokumentacji medycznej
Obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej obejmuje wszystkie podmioty wykonujące działalność leczniczą, bez względu na formę własności. Zakres obejmuje przede wszystkim dokumenty określone w przepisach prawa, takie jak e-recepty, e-skierowania czy elektroniczne karty pacjenta.
Wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w Polsce przyczyniło się do zwiększenia bezpieczeństwa danych, ułatwienia zarządzania informacją oraz poprawy ciągłości opieki nad pacjentem. Usprawniono komunikację między placówkami medycznymi i instytucjami odpowiedzialnymi za kontrolę jakości usług zdrowotnych.
Znaczenie cyfryzacji dokumentacji medycznej dla pacjentów i systemu ochrony zdrowia
Cyfrowa forma dokumentacji medycznej umożliwiła pacjentom łatwiejszy dostęp do swoich danych zdrowotnych. Pacjent może sprawdzić historię leczenia oraz otrzymać zalecenia lekarskie z dowolnego miejsca, za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta.
Dla systemu ochrony zdrowia cyfryzacja oznacza poprawę efektywności oraz lepszą kontrolę nad obiegiem informacji. Wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej zwiększyło również bezpieczeństwo i ochronę danych osobowych pacjentów.
fizjoterapeutaiprawo.pl to specjalistyczna platforma łącząca świat fizjoterapii z rzeczywistością prawną. Portal dostarcza praktycznej wiedzy dla fizjoterapeutów prowadzących własne gabinety i wszystkich zainteresowanych bezpieczną praktyką zawodową.